急性肾衰竭

概述

急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。

发病原因

急性肾衰竭通常起因于肾脏血液灌流量不足、中毒性肾炎或原发性肾脏本身的疾病。

主要症状

主要症状表现为三种情况，分为少尿期、多尿期和恢复期。

少尿期

(1)表现为三低（钠、钙、ph降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；
(2)尿毒症症状表现为恶心、呕吐、胃肠道出血、呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；
(3)感染根据感染部位产生相应症状。

多尿期

肾功能未能恢复，血尿素氮和肌酐仍会上升，病犬易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等症状。

恢复期

血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在三到十二个月恢复正常。

诊断标准

通过休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史，并结合临床症状进行诊断。

治疗方法

一般治疗：静养、补充足够营养等、维持水、电解质及酸碱平衡、控制感染选用敏感抗生素；
透析治疗：血液透析血液滤过或腹膜透析；
促进肾小管上皮细胞再生修复。